1
00:00:00,041 --> 00:00:02,460
LAS OPCIONES DURANTE EL PARTO

2
00:00:02,585 --> 00:00:06,506
CONVERSACIONES INDISPENSABLES
PARA EL EMBARAZO, EL PARTO Y MÁS ALLÁ.

3
00:00:06,631 --> 00:00:10,760
CONSIDERANDO UN PARTO POR CESÁREA

4
00:00:10,885 --> 00:00:13,513
[música instrumental suave]

5
00:00:13,638 --> 00:00:15,932
[Tayo] Creo que, a veces,
la gente no entiende

6
00:00:16,057 --> 00:00:21,146
por qué intentamos reducir
de modo agresivo los casos de cesárea.

7
00:00:21,312 --> 00:00:24,149
Mucha gente dice:
"Las cesáreas pueden salvar vidas".

8
00:00:24,315 --> 00:00:25,233
Claro que sí.

9
00:00:25,358 --> 00:00:28,820
Pero a ese procedimiento que salva vidas
le siguen múltiples capas

10
00:00:28,945 --> 00:00:30,947
en términos de cómo afectará
a esa persona

11
00:00:31,114 --> 00:00:32,699
y cómo se sentirá respecto de su parto.

12
00:00:32,866 --> 00:00:34,075
¿Qué tan preparadas estamos

13
00:00:34,200 --> 00:00:38,246
para que esa persona sufra
una transformación total de su cuerpo

14
00:00:38,371 --> 00:00:41,124
y tenga que recuperarse
de una cirugía abdominal?

15
00:00:41,249 --> 00:00:45,045
Impactará sobre la familia y salud
de esa mujer durante toda su vida.

16
00:00:45,170 --> 00:00:47,839
EN LOS EE. UU.,
UNO DE CADA TRES PARTOS ES POR CESÁREA.

17
00:00:47,964 --> 00:00:51,051
LOS EXPERTOS COINCIDEN
EN QUE ESTO ES DEMASIADO ALTO.

18
00:00:51,176 --> 00:00:54,054
¿Cuáles son algunos de los métodos
que ponen en práctica

19
00:00:54,179 --> 00:00:56,181
para ayudar a sus familias a asegurarse

20
00:00:56,306 --> 00:00:59,684
de que puedan evitar
una cesárea evitable?

21
00:01:00,935 --> 00:01:04,898
[Karie] Las parteras se enfocan
de manera exclusiva en el parto vaginal.

22
00:01:05,023 --> 00:01:07,817
Por eso, en mi clínica nos concentramos

23
00:01:07,942 --> 00:01:10,278
en el trabajo colaborativo en equipo

24
00:01:10,403 --> 00:01:13,656
con pacientes que se concentran
en sus deseos y anhelos.

25
00:01:13,782 --> 00:01:16,117
Incluso incorporamos
a nuestras enfermeras

26
00:01:16,242 --> 00:01:18,703
al aprendizaje
de técnicas de movimiento.

27
00:01:18,828 --> 00:01:21,414
También recomendamos
que se queden en casa todo lo posible,

28
00:01:21,539 --> 00:01:24,876
además de tener a una doula
que las ayude mientras están en casa.

29
00:01:25,001 --> 00:01:26,294
Cuando hacemos eso,

30
00:01:26,419 --> 00:01:31,633
notamos una caída drástica
en nuestra tasa de cesáreas.

31
00:01:32,300 --> 00:01:35,720
LA INVESTIGACIÓN DEMUESTRA
QUE TANTO LAS PARTERAS

32
00:01:35,845 --> 00:01:38,181
COMO LAS DOULAS REDUCEN
LA PROBABILIDAD DE UNA CESÁREA.

33
00:01:38,306 --> 00:01:40,850
[la música instrumental suave continúa]

34
00:01:42,519 --> 00:01:44,979
[Emily] Como partera,
creo que lo más importante

35
00:01:45,105 --> 00:01:49,818
no es necesariamente que tengan
un parto vaginal o una cesárea,

36
00:01:49,943 --> 00:01:51,820
o que se coloquen una epidural o no,

37
00:01:51,945 --> 00:01:54,781
sino más bien
que, al final de la experiencia, sientan

38
00:01:54,906 --> 00:01:58,660
que ellas fueron la parte más importante
de su experiencia,

39
00:01:58,785 --> 00:02:02,831
que oyeron su voz
y que sus preferencias se honraron.

40
00:02:02,956 --> 00:02:05,250
Sí, creo que ese es un muy buen punto

41
00:02:05,375 --> 00:02:07,961
y es algo que las doulas
trabajamos con ellas también:

42
00:02:08,086 --> 00:02:12,048
el hecho de elaborar ese plan y ayudar
a su proveedor de salud

43
00:02:12,173 --> 00:02:14,884
a tener una mejor idea
de cuáles son sus deseos.

44
00:02:15,010 --> 00:02:16,949
PUEDES HACER
UN PLAN DE PARTO PARA AYUDARLES

45
00:02:17,032 --> 00:02:18,763
A TI Y A TU EQUIPO DE ATENCIÓN

46
00:02:18,888 --> 00:02:20,890
A TOMAR DECISIONES DURANTE EL PARTO.

47
00:02:21,016 --> 00:02:24,602
[Emily] Un motivo por el cual la tasa
de cesáreas de nuestra clínica es baja

48
00:02:24,728 --> 00:02:28,773
es que somos extremadamente pacientes
con nuestros partos.

49
00:02:28,898 --> 00:02:30,775
Y la investigación realmente valida

50
00:02:30,900 --> 00:02:34,487
el hecho de darle más tiempo
al parto, al período de expulsión,

51
00:02:34,612 --> 00:02:36,906
siempre y cuando la mamá y el bebé
estén bien.

52
00:02:37,449 --> 00:02:40,493
Debido a los posibles riesgos
que conllevan las cesáreas múltiples,

53
00:02:40,618 --> 00:02:42,537
es muy importante ayudar a prevenir

54
00:02:42,662 --> 00:02:44,998
la primera cesárea, si no es necesaria,

55
00:02:45,123 --> 00:02:48,585
ya que esa primera cesárea aumenta
de manera considerable la posibilidad

56
00:02:48,752 --> 00:02:52,339
de que esa mujer necesite cesáreas
en sus partos subsiguientes.

57
00:02:52,464 --> 00:02:57,302
A las mujeres que quieren evitar
una cesárea innecesaria, les aconsejo

58
00:02:57,427 --> 00:02:59,346
recibir cuidados de una partera,

59
00:02:59,512 --> 00:03:02,349
porque se ha demostrado
que eso disminuye la tasa de cesáreas,

60
00:03:02,515 --> 00:03:04,642
además de recibir el apoyo de una doula.

61
00:03:05,477 --> 00:03:08,188
[Analuz] También les decimos
a nuestras clientas

62
00:03:08,355 --> 00:03:11,316
los beneficios para su salud.

63
00:03:11,441 --> 00:03:15,779
La idea es que estén en la sala de parto
con alguien que ya las conoce,

64
00:03:15,904 --> 00:03:17,405
a quien le tienen confianza,

65
00:03:17,530 --> 00:03:19,532
quien conoce el sistema,

66
00:03:19,658 --> 00:03:21,951
quien las ayudará a defenderse,
si es necesario,

67
00:03:22,118 --> 00:03:26,414
y quien probablemente conoce
su cultura y su idioma.

68
00:03:26,539 --> 00:03:28,667
Somos una especie de puente

69
00:03:28,833 --> 00:03:31,878
entre el sistema de salud y ellas.

70
00:03:34,339 --> 00:03:38,760
[Ashley, con tono suave y relajado]
Primero, vamos a respirar profundamente.

71
00:03:38,885 --> 00:03:41,304
Tomamos aire por la nariz...

72
00:03:42,514 --> 00:03:43,973
y lo expulsamos por la boca.

73
00:03:44,516 --> 00:03:49,813
Mi función como doula es ayudarte
a tener el parto que deseas.

74
00:03:49,938 --> 00:03:53,149
Entonces, cuéntame un poco.
¿Qué tipo de parto tienes planeado?

75
00:03:53,316 --> 00:03:54,901
¿Cómo crees que ocurrirá?

76
00:03:55,026 --> 00:04:00,740
Definitivamente me lo imagino
sin epidural y sin ninguna intervención,

77
00:04:00,865 --> 00:04:03,618
en términos de inducción al parto
con Pitocin o algo así.

78
00:04:03,743 --> 00:04:05,328
- De acuerdo.
- Quiero un PVDC,

79
00:04:05,453 --> 00:04:07,288
porque mi primer bebé nació por cesárea.

80
00:04:07,414 --> 00:04:09,457
PVDC: PARTO VAGINAL DESPUÉS DE CESÁREA

81
00:04:09,582 --> 00:04:12,711
Estoy convencida de que quiero eso.
Quiero sentir...

82
00:04:12,836 --> 00:04:17,882
Siento que en mi primer parto
me quitaron esa experiencia.

83
00:04:18,008 --> 00:04:20,719
O sea que la experiencia
que tuviste la primera vez

84
00:04:20,844 --> 00:04:22,929
orienta tu deseo
de querer algo diferente…

85
00:04:23,054 --> 00:04:24,097
- Así es.
- …esta vez.

86
00:04:24,222 --> 00:04:29,227
En mi otro parto,
me indujeron innecesariamente,

87
00:04:29,352 --> 00:04:32,647
porque llegué al hospital
ya estando en trabajo de parto,

88
00:04:32,814 --> 00:04:35,525
con contracciones cada tres minutos.

89
00:04:35,650 --> 00:04:40,572
Aun así, el médico
decidió darme Pitocin y Cervidil.

90
00:04:40,697 --> 00:04:44,951
No respondí bien
a ninguna de las dos y él tampoco.

91
00:04:45,076 --> 00:04:46,536
Su frecuencia cardíaca disminuyó

92
00:04:46,661 --> 00:04:49,080
y esa fue la causa
de la cesárea de emergencia.

93
00:04:49,205 --> 00:04:53,501
Al final, pasó tres o cuatro días
en la unidad de cuidados intensivos,

94
00:04:53,626 --> 00:04:57,130
por lo que no pude tener
el primer contacto piel con piel,

95
00:04:57,255 --> 00:04:59,424
la primera lactancia...
Fue muy traumático.

96
00:04:59,549 --> 00:05:00,717
[Ashley] Así parece.

97
00:05:00,842 --> 00:05:03,386
Y me da la impresión
de que todo pasó muy rápido.

98
00:05:03,553 --> 00:05:06,014
- Sí.
- Da la impresión de que hubo momentos

99
00:05:06,139 --> 00:05:10,268
en los que te dieron medicamentos
y no sabías por qué los recibías.

100
00:05:10,435 --> 00:05:11,853
No sabía que debía preguntar.

101
00:05:12,520 --> 00:05:16,441
Y da la impresión de que sentiste
que no hubo oportunidad de hacerlas.

102
00:05:16,566 --> 00:05:19,611
Sí. Yo simplemente
seguía las indicaciones del médico.

103
00:05:19,736 --> 00:05:22,530
Creía que tenía que hacer
lo que fuera que el médico me dijera,

104
00:05:22,656 --> 00:05:24,449
en vez de defenderme.

105
00:05:24,574 --> 00:05:26,534
Claro, porque tú integras el equipo.

106
00:05:26,660 --> 00:05:28,536
- Así es.
- El médico dice qué hay que hacer.

107
00:05:28,662 --> 00:05:31,247
- No pierdes nada preguntando por qué.
- Así es.

108
00:05:31,373 --> 00:05:33,458
¿Cómo? ¿Cuáles son las opciones?

109
00:05:33,583 --> 00:05:36,670
Siempre debes preguntar para tener
un rol activo en la toma de decisiones.

110
00:05:36,795 --> 00:05:40,548
Y creo que ahora aprendí la lección.
La segunda vez.

111
00:05:40,674 --> 00:05:42,634
La mayoría de los médicos te lo dirán.

112
00:05:42,759 --> 00:05:44,594
- Solo tienes que preguntar.
- Así es.

113
00:05:47,764 --> 00:05:50,016
[la música instrumental suave continúa]

114
00:05:50,141 --> 00:05:52,977
HAY COSAS QUE PUEDES HACER

115
00:05:53,103 --> 00:05:56,022
PARA AYUDAR A AUMENTAR LA PROBABILIDAD
DE UN PARTO VAGINAL.

116
00:05:56,147 --> 00:05:59,109
[Tikvah] Tu cuerpo es maravilloso.
Es increíble.

117
00:05:59,275 --> 00:06:02,904
Te sorprendería lo increíble
que es tu cuerpo. Tratemos de usarlo.

118
00:06:03,029 --> 00:06:05,573
Practiquemos
las técnicas de respiración. Caminemos.

119
00:06:05,699 --> 00:06:07,909
Ponte de pie
y deja que la gravedad haga lo suyo,

120
00:06:08,034 --> 00:06:11,997
porque la gravedad es lo que ayuda
a ejercer presión sobre el cérvix.

121
00:06:12,122 --> 00:06:16,292
[Chrissie] A una de mis clientas
tuvieron que inducirle el parto,

122
00:06:16,418 --> 00:06:19,963
pero el bebé
no estaba posicionado del todo bien.

123
00:06:20,088 --> 00:06:22,215
Su obstetra le dijo:

124
00:06:22,340 --> 00:06:25,802
"Estamos tratando de ayudarte
a preparar tu cuerpo correctamente,

125
00:06:25,927 --> 00:06:30,306
pero, si las contracciones se producen
con regularidad e intensidad,

126
00:06:30,473 --> 00:06:32,892
pero no te estás dilatando
y el bebé no está bajando,

127
00:06:33,018 --> 00:06:34,728
quizá tengamos que hacerte cesárea".

128
00:06:34,853 --> 00:06:37,856
Y yo pensaba: "Dios mío.
Lo único que tienen que hacer es...".

129
00:06:37,981 --> 00:06:41,526
"Tratemos de cambiarla de posición
y de probar distintos métodos".

130
00:06:41,651 --> 00:06:44,654
Y lo hizo, gracias a Dios.
Le hicimos una oración.

131
00:06:44,779 --> 00:06:47,365
- [Chrissie se ríe]
- [Tayo] Es lo que hay que hacer.

132
00:06:47,490 --> 00:06:49,826
[Chrissie] La situación cambió.

133
00:06:49,951 --> 00:06:51,619
[Karie] Ella respondió a tu movimiento,

134
00:06:51,745 --> 00:06:56,624
y tu función fue clave para garantizar
que tuviera un parto vaginal.

135
00:06:58,418 --> 00:07:01,338
[Emily] Me encanta
que las doulas ayuden a disminuir

136
00:07:01,463 --> 00:07:05,467
la tasa de cesáreas.
Hay muchos datos que lo confirman.

137
00:07:05,592 --> 00:07:09,137
Hay ocasiones en que las cesáreas
son nuestra mejor herramienta

138
00:07:09,262 --> 00:07:11,264
y son totalmente necesarias,

139
00:07:11,389 --> 00:07:14,517
pero queremos asegurarnos de realizarlas
solo cuando son necesarias

140
00:07:14,642 --> 00:07:18,938
porque conllevan posibles riesgos.

141
00:07:19,064 --> 00:07:21,775
Es un procedimiento mucho más peligroso
para la madre

142
00:07:21,900 --> 00:07:23,610
que el parto vaginal.

143
00:07:23,735 --> 00:07:27,614
Sobre todo para las mujeres
que quieren tener más de un bebé,

144
00:07:27,739 --> 00:07:30,700
una cesárea aumenta la probabilidad
de que se vuelva a repetir.

145
00:07:34,079 --> 00:07:36,665
[Ashley] En el caso
de que hubiera que hacer otra cesárea,

146
00:07:37,290 --> 00:07:39,292
¿cómo te sentirías?

147
00:07:40,669 --> 00:07:42,879
Inicialmente, sería decepcionante,

148
00:07:43,004 --> 00:07:48,968
pero quiero que tanto yo como mi bebé
estemos a salvo,

149
00:07:49,094 --> 00:07:53,556
así que, si eso es lo que debe pasar,
no hay nada que hacer.

150
00:07:53,682 --> 00:07:57,727
[Ashley] Te oí decir "decepcionante",
un sentimiento muy válido.

151
00:07:57,852 --> 00:08:00,647
Los bebés nacen de muchísimas formas.

152
00:08:00,772 --> 00:08:03,274
Por eso,
independientemente del plan que hagamos,

153
00:08:03,400 --> 00:08:05,568
el bebé llegará como tenga que llegar.

154
00:08:05,694 --> 00:08:07,195
- [Alex] Sí.
- [Ashley] Entonces,

155
00:08:07,320 --> 00:08:10,573
si tomamos decisiones fundamentadas,

156
00:08:10,699 --> 00:08:14,035
si tuvimos un rol activo en este equipo,

157
00:08:14,160 --> 00:08:17,372
si te sentiste segura
y respaldada en todo momento,

158
00:08:18,581 --> 00:08:21,751
no debería ser tan decepcionante, ¿no?

159
00:08:21,876 --> 00:08:24,421
- Tuvimos el parto que debíamos tener.
- [Alex] Sí.

160
00:08:24,546 --> 00:08:26,589
- [Ashley] E hicimos lo posible.
- [risas]

161
00:08:27,507 --> 00:08:31,594
Tener otra cesárea no es un fracaso.
Es solo una desviación del plan.

162
00:08:31,720 --> 00:08:32,721
[Alex] Así es.

163
00:08:35,974 --> 00:08:39,185
PARA MÁS INFORMACIÓN
SOBRE EL PARTO POR CESÁREA,

164
00:08:39,310 --> 00:08:41,479
VISITA
EVERYMOTHERCOUNTS.ORG/CHOICESINCHILDBIRTH

165
00:08:41,604 --> 00:08:46,484
PRESENTADO POR EVERY MOTHER COUNTS

166
00:08:46,609 --> 00:08:48,361
CON EL APOYO DE CVS HEALTH

167
00:08:48,486 --> 00:08:50,572
[la música instrumental suave
va desapareciendo]